Ein Krebsbefall des Bauchfells, die sogenannte Peritonealkarzinose, kann bei verschiedensten Krebsarten im Bauchraum auftreten. Häufig ist er die Folge eines fortgeschrittenen Krebsleidens. Für eine lange Zeit galt die Erkrankung als palliative Situation, die Betroffenen hatten häufig nur noch eine Lebenszeit von unter einem Jahr. Seit einigen Jahren wenden wir eine multimodale Therapie an, die bei etwa einem Drittel der betroffenen Patient*innen zu einer deutlichen Lebensverlängerung führt. In einzelnen Fällen können Patient*innen sogar geheilt werden. Vor allem beim kolorektalen Karzinom mit Peritonealkarzinose verdoppelt sich dank der Therapie die Überlebenszeit der Patient*innen gegenüber der ausschließlichen Behandlung mit einer systemischen Chemotherapie. Deswegen wird in der neuen S3-Leitlinie kolorektales Karzinom die multimodale Therapie empfohlen (Level of Evidence 2a, starker Konsens).

Die Therapie besteht aus zwei Schritten:

1. Die komplette Tumorentfernung (zytoreduktive Chirurgie) – hierbei werden das Bauchfell entfernt (Peritonektomie) sowie mehrere Organe
2. Die hypertherme intraperitoneale Chemotherapie (HIPEC) – unmittelbar nach der Operation wird der Bauchraum mit Chemotherapeutika (42° C) im geschlossenen Verfahren, d.h. nach Verschluss des Bauchraumes, über mehrere Drainageschläuche gespült. So können einzelne Krebszellen eliminiert werden.

In Frage kommende Tumoren mit Peritonealkarzinose sind beispielsweise:

• Appendixkarzinom
• Pseudomyxoma peritonei
• Peritonealmesotheliom
• kolorektales Karzinom